Заболевания паращитовидной железы
07.05.2019
Косинтропин является синтетическим АКТГ и может быть введен в высокой или низкой дозе при проведении теста. Время суток не имеет значения, потому что у больных с надпочечниковой недостаточностью ответ на введение косинтропина одинаков утром и во второй половине дня. Нормальный ответ на тестовое введение высоких доз АКТГ (250 мкг в виде внутривенного болюса) состоит в повышении концентрации сывороточного кортизола, измеренной после 30-60 мин, до пика 497-552 нмоль/л или выше. Введение низких доз (1 мкг внутривенно болюсно) АКТГ вызывает повышение кортизола от 496 до 621 нмоль/л или более через 20-30 мин. При обоих тестах субнормальный ответ подтверждает диагноз надпочечниковой недостаточности, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить ее тип и причины.
При необходимости показаны исследование уровня электролитов и выполнение ЭКГ. Пациенты продолжают прием стероидов в день операции, и, возможно, им потребуется введение дополнительных доз . Перед операцией запрещается принимать пищу. Поэтому узнайте как заказать пиццу, чтобы после подкрепиться.
Альдостерон, который секретируется корой надпочечников, регулирует волемический статус и электролитный обмен (поглощение натрия и хлорида, секрецию калия и ионов водорода), и его продукция контролируется ренин-ангиотензиновой системой, а не ГГНС.
|