Гепатиты

Гепатит является термином, используемым для описания воспаления гепатоцитов, которое может быть вызвано препаратами, алкоголем, вирусами (гепатит A, B, C, D и E) или аутоиммунными заболеваниями. Все эти состояния имеют острую и хроническую фазы, которые могут прогрессировать до цирроза, являющегося необратимым фиброзом печени. Факторы риска развития гепатита включают употребление алкоголя, сексуальную активность (несколько партнеров, работники секс-индустрии, секс с работниками секс-индустрии, гомосексуалисты), внутривенное употребление наркотиков, переливание крови до 1992 г., поездки в слаборазвитые страны, ожирение, татуировки и пирсинг.

Гепатит А вызывается приемом зараженной пищи или воды, при контакте с зараженным человеком и редко переходит за рамки острой стадии. Давний анамнез перенесенного гепатита А не имеет никакого значения в периоперационном периоде.

Гепатит В передается в основном половым путем или при контакте с кровью (редко при переливании крови, так как скрининг был реализован в 1986 г.). Его тяжесть варьирует, но это происходит гораздо реже, так как в практику внедрено широкое использование вакцинации против этого вируса.

Гепатит С в первую очередь обусловлен передачей с зараженной кровью (кровь стала проверяться с 1992 г.), чаще всего отмечается у потребителей инъекционных наркотиков. Многие пациенты не знают об инфекции, потому что острая фаза заболевания часто протекает бессимптомно, но может прогрессировать до цирроза печени. Человека может бросать то в жар, то в холод. Установленные потолочные вентиляторы помогут справиться с приступами.

Гепатит D развивается ассоциированно с гепатитом В, а гепатит Е редко встречается в развитых странах.

Алкогольный гепатит обычно возникает после, по крайней мере, 10 лет ежедневного умеренного или сильного потребления алкоголя (>3 порций напитка /день для женщин; > 5 в день для мужчин) и может перейти в цирроз печени. Аутоиммунный гепатит в первую очередь поражает молодых женщин и не имеет известной причины. Практически любое лекарственное средство, а также травы и безрецептурные смеси могут вызвать гепатит, в том числе статины, изониазид и ацетаминофен.