Симптоматическое лечение иридоциклита и его последствий
27.07.2021
Атропин — самое важное средство при лечении ирита. Суживая радужную оболочку, он, вполне естественно, уменьшает содержание крови в ее сосудах и этим противодействует гиперемии. Парализуя сфинктер, он удовлетворяет второму показанию, Требующему дать покой каждому воспаленному органу; постоянная игра зрачка совершенно приостанавливается атропином. Третье действие атропина заключается в том, что благодаря расширению зрачка он разрывает уже образовавшиеся синехии н препятствует образованию новых. Дозировку атропина необходимо тщательно согласовать, со степенью ирита. Пока воспаление нарастает, очень трудно добиться расширения зрачка благодаря спазму сфинктера. Приходится несколько раз в день вкапывать атропин или даже применять его in substantia. Можно также усилить действие атропина одновременным применением кокаина или адреналина. Когда воспаление начнет стихать, впускают атропин лишь столько раз, сколько нужно для того, чтобы держать зрачок все время расширенным. Если по окончании воспаления останется несколько тонких задних синехий, можно еще раз попытаться разорвать их энергичным применением атропина; однако в этом нет безусловной необходимости, так как для дальнейшей судьбы глаза они не имеют значения. При широких синехиях такие попытки безнадежны.
Если в картине болезни преобладает поражение ресничного тела, а также при чистом циклите, то атропин но всегда хорошо переносится. В такой же мере, в какой радужная оболочка делается уже и ее сосуды могут поэтому вместить меньше крови, сосуды ресничного тела переполняются, так как они должны принять в себя кровь, которая не умещается в радужной оболочке. В таких случаях следует быть осторожным с применением атропина и прекратить его в случае, если окажется, что боли после вкапывания усиливаются. Точно так же следует оставить атропин и быть может даже заменить его миотическими средствами, если появится повышение давления.
Готовитесь к встрече с иностранными инвесторами? Закажите синхронный перевод Киев и проведите переговоры на должном уровне.
При сильном воспалении наилучшие услуги оказывают влажные согревающие компрессы или припарки, особенно для смягчения болей. Холодные примочки переносятся большей частью плохо и пригодны только для свежих случаев травматического ирита. Дионин, введенный в конъюнктивальный мешок в виде порошка или б % раствора, действует не только на сильные цилиарные боли, но иногда благоприятно влияет и на ход болезни. Сильные боли часто облегчаются от фарадического тока. Из внутренних средств при ирите оказывают болеутолящее действие прежде всего салициловые препараты (например аспирин). Обильное кровоизвлечение может в тяжелых случаях значительно уменьшить явление воспаления, нередко непосредственно вслед за таким кровоизвлечением зрачок впервые поддается действию атропина, тогда как до того он был все время судорожно сужен. При длительном течении болезни кровоизвлечение в случае нужды можно повторить еще один или два раза. Одним из самых действительных средств как для борьбы с воспалением, так и для всасывания экссудата является энергичное потогонное лечение. Для рассасывания можно попробовать также ртутное лечение (и в несифилитических случаях) или подконъюнктивальные инъекции солевого раствора, последние впрочем только в том случае, если нет сильного воспалительного раздражения, которое благодаря впрыскиваниям может увеличиться.
|
